ครึ่งหัวใจ

ครึ่งหัวใจ

ทีมของ Taylor ได้เริ่มทดสอบแนวคิดใหม่แล้ว ซึ่งศัลยแพทย์แห่งสแตนฟอร์ดอาจเปิดตัวภายในไม่กี่เดือน พวกเขาหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจชนิดร้ายแรงในแต่ละปี มีทารกมากถึง 1,500 คนเกิดในสหรัฐอเมริกาโดยมีหัวใจเพียงครึ่งเดียว หัวใจปกติมีสองห้องสูบฉีด ช่องทางหนึ่งคือหัวใจห้องล่างขวาสูบฉีดเลือดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน และอีกช่องทางหนึ่งคือหัวใจห้องล่างซ้ายสูบฉีดเลือดที่ได้รับออกซิเจนไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ห้องใดห้องหนึ่งเหล่านี้ไม่สามารถก่อตัวได้อย่างถูกต้อง

ก่อนคลอด ความผิดปกตินี้ไม่เป็นปัญหา 

เนื่องจากมารดาให้ออกซิเจนในเลือดของทารกในขณะที่อยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้มีชีวิตรอดหลังคลอด ทารกที่มีข้อบกพร่องนี้จำเป็นต้องมีขั้นตอนหลายอย่างเพื่อเปลี่ยนเส้นทางท่อของหัวใจเพื่อให้ห้องเดียวสามารถสูบฉีดได้ทั้งหมดที่จำเป็น หลังจากเปลี่ยนเส้นทางแล้ว เลือดที่ไหลผ่านร่างกายจะอ้อมไปที่ปอดก่อนจะกลับเข้าสู่หัวใจ

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ศัลยแพทย์ที่ทำการเปลี่ยนเส้นทางนี้ได้เชื่อมต่อหลอดเลือดหลักในรูปกากบาท ในขั้นตอนนี้ หลอดเลือดดำแนวตั้งสองเส้นที่มาจากร่างกายส่วนบนและส่วนล่างจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงแนวนอนสองเส้นที่นำเลือดไปยังปอดด้านซ้ายและขวา อย่างไรก็ตาม การเชื่อมต่อดังกล่าวไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนัก เลือดที่ไหลลงมาที่ทางแยกปะทะกับเลือดที่ไหลขึ้น และผลที่ตามมาคือความปั่นป่วนทำให้สูญเสียพลังงานไปโดยเปล่าประโยชน์ พลังงานที่สูญเสียไปเป็นเรื่องร้ายแรงในผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งห้องสูบน้ำห้องเดียวต้องทำงานพร้อมกันถึงสองคน

Alison Marsden นักวิจัยจากห้องทดลองของ Taylor ผู้ซึ่งใช้ SimVascular เพื่อศึกษาขั้นตอนการเปลี่ยนเส้นทางกล่าวว่า “ผู้ป่วยมักจะจบลงด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงวัยรุ่นและจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจ

เมื่อประมาณ 10 ปีก่อน ศัลยแพทย์บางคนเริ่มทำกระบวนการ “ชดเชย” 

ซึ่งหลอดเลือดดำส่วนบนยังคงเชื่อมต่อที่จุดเชื่อมต่อส่วนกลาง แต่หลอดเลือดดำส่วนล่างจะถูกปัดไปด้านหนึ่ง หลีกเลี่ยงการชนกันของเลือด อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้สร้างชุดปัญหาขึ้นมาเอง มันส่งเลือดไปยังปอดข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างหนึ่ง ซึ่งอาจยับยั้งการเจริญเติบโตของปอดที่ถูกละเลย

ร่วมกับเจฟฟรีย์ ไฟน์สไตน์ กุมารแพทย์โรคหัวใจสแตนฟอร์ด มาร์สเดนและเทย์เลอร์เกิดแนวคิดใหม่ ศัลยแพทย์สามารถติดกราฟต์รูปตัว Y เข้ากับหลอดเลือดดำด้านล่าง จากนั้นเชื่อมต่อแขนสั้นทั้งสองของ Y เข้ากับหลอดเลือดแดงแนวนอนสองเส้น สิ่งนี้จะสร้าง “ทางลาดไปสู่ทางหลวง” เทย์เลอร์กล่าว “จากมุมมองของกลศาสตร์ของไหล มันสมเหตุสมผลมาก”

ซอฟต์แวร์ SimVascular ช่วยให้ทีมสามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพที่คาดการณ์ไว้ของ Y graft กับของ offset graft การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนการชดเชยมีประสิทธิภาพร้อยละ 90 ซึ่งแพทย์จะพิจารณาว่าได้ผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านั้นถูกจำกัดด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าการทดสอบประสิทธิภาพของหัวใจของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะทำในขณะที่ผู้ป่วยพักผ่อน เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะคาดเดาจากข้อมูลดังกล่าวว่าผู้ป่วยจะมีอาการอย่างไรในระหว่างทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก

Feinstein กล่าวว่า “การวัดที่เราวัดมักจะวัดจากเด็กที่นอนราบ แต่นั่นไม่ใช่วิธีที่พวกเขาใช้เวลาไปวันๆ”

อย่างไรก็ตาม SimVascular สามารถเลียนแบบสภาวะการออกกำลังกายได้อย่างง่ายดาย เครื่องจำลองเพียงเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดที่นำไปสู่กล้ามเนื้อทำงานหลัก ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะอาหารและไต และปรับพารามิเตอร์อื่นๆ อีกสองสามอย่างที่มักจะเปลี่ยนแปลงระหว่างกิจกรรม

การจำลองของ Marsden ชี้ให้เห็นว่าในระหว่างการออกกำลังกาย ประสิทธิภาพของกราฟต์ออฟเซ็ตลดลงเหลือ 65 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ประสิทธิภาพของกราฟต์ Y อยู่ที่ 80 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงที่เหลือ การต่อกิ่ง Y ทำงานที่ประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ และยังเพิ่มประสิทธิภาพของออฟเซ็ตอีกด้วย

เมื่อศัลยแพทย์ที่ทำงานร่วมกับ Taylor และ Feinstein เห็นตัวเลขดังกล่าว พวกเขาก็กระตือรือร้นที่จะลองขั้นตอนใหม่ ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ทีมหวังจะทำให้เป็นไปได้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า Feinstein กล่าวว่า “ศัลยแพทย์ยินดีที่จะลองใช้ก่อนที่เราจะทำ เพราะนั่นคือวิธีที่พวกเขาทำ” Feinstein กล่าว

แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง